Аннотация на русском языке: Пациентка А. 25 лет поступила в офтальмологическое отделение МБУЗ ГБСМП2. С жалобами на снижение остроты зрения правого глаза, "пятно" перед правым глазом, боли при глазодвижении, общую слабость, дрожь в руках, легкое головокружение. Из анамнеза заболевания известно, 1,5 года назад впервые возникли боли за правым глазом, снижение зрения. На МРТ: признаки умеренной дилятации конвекситальных ликворных пространств. Был поставлен диагноз ретробульбарный неврит правого глаза. Окончательно неподтвержденный диагноз демиелинизирующего заболевания ЦНС . Рекомендации врачей не выполняла, обследований не проходила. Симптомы болезни регрессировали. За неделю до поступления в офтальмологическое отделение вновь снизилась острота зрения правого глаза, появилась боль при глазодвижении, общая слабость, дрожь в руках, легкое головокружение. При осмотре гинеколога обнаружена беременность сроком 10 недель. Было выявлено: снижение остроты зрения правого глаза, концентрическое сужение поля зрения и множественные центральные относительные скотомы правого глаза. На МРТ: Умеренное расширение наружных ликворных пространств. МР- картина очагов в белом веществе головного мозга демиелинизирующего характера(SD). На основании жалоб, анамнеза жизни, дополнительных методов исследования и имеющихся клинических признаков: скандирование речи, горизонтальный нистагм при крайних отведениях, болезненность при глазодвижении, снижении зрения. Корнеальные рефлексы D>S. Пальценосовая проба: выполняет с интенцией с двух сторон. В позе Ромберга: шаткость без сторонности. был поставлен диагноз: основной: Демиелинизирующее заболевание ЦНС( рассеянный склероз). Осложение основного: ретробульбарный неврит.
The summary in English: A twenty-five-year old patient was taken to the ophthalmological department of the emergency hospital № 2. She complained on the visual acuity reduction of the right eye, "spot" in front of the right eye, pains by eye movements, general weakness, hand trembling, slight dizziness. The anamnesis of the disease states the following 1.5 years ago for the first time there were pains behind the right eye and visual acuity reduction. MRI shoved the symptoms of the moderate dilatation of convective fluid, spaces. She was diagnosed with retro-C bulbar neuritis of the right eye and finally unconfirmed diagnosis of demyelinating disease of CNS. She didn't follow the doctors recommendations and didn't undergo a medical examination. The disease symptoms were regressing. The visual acuity of the right eye had decreased the week before she was taken to the ophthalmology department/ She also experienced pains by eye movements, general weakness, hand trembling, slight dizziness. By genicologist examination a pregnancy of 10 weeks was found. The following health problems were also identified: the decreased visual acuity of the right eye, the concentric narrowing of the field of view and multiple central relative scotomas of the right eye/ The MRI result: moderate expansion of the external cerebrospinal fluid spaces. The MR picture of foci in white matter of the brain is of demielinating( SD). Bases on complaints, anamnesis of live, additional research methods and available clinical signs: chanting, horizontal nystagmys with extreme leads pains by eye movements, blurred vision. Corneal reflexes D>S. Palcenouse test: fulfills with intention on both side. The patient was diagnosed with: basic diagnosis: demyelinating disease of the CNS( Multiple sclerosis). Complication of the basic diagnosis: retrobulbar neuritis.
Ключевые слова:
рассеянный склероз, беременность, ретробульбарный неврит.
Key words:
Multiple sclerosis, pregnancy, retrobulbar neuritis.